Сергей Кулаков

ациенты с Расстройствами адаптации обычно восстанавливаются, когда стрессор исчезает, когда оказывается достаточная поддержка или когда человек разрабатывает дополнительные стратегии преодоления стресса.

Люди получают первичную выгоду в связи с тем, что их истерические симптомы удерживают внутренний конфликт вдали от сознания

Вторичную выгоду из своих истерических симптомов люди извлекают за счет того, что эти симптомы помогают им избежать участия в неприятной для них деятельности или позволяют почувствовать доброе отношение со стороны других людей.

определение потребностей, которые удовлетворяются благодаря симптоматическому способу;
поиск путей удовлетворения этих потребностей иным образом (без участия симптома).

Механизмы нарушения психологической адаптации

Механизмы нарушения психологической адаптации

Внутренние причины :
духовный уровень: отсутствие конструктивных жизненных целей, экзистенциального смысла жизни (остановка саморазвития);
эмоциональный уровень: отрицательный эмоциональный «багаж»: длительно существующие деструктивные аффекты (обиды, мстительности, ревности);
личностный уровень: заниженная самооценка и повышенная самокритичность, комплекс неполноценности, чувство беспомощности, неуверенность в себе, проявляющаяся в снижении продуктивности мышления, трудности принятия решений, навязчивых мыслях, перфекционизме и ригидных «схемах», слабость Эго, нарушение поисковой и приспособительной активности, расстройство личности

Супервизору следует обращать внимание и на теневые стороны работы психотерапевта: зависимость от признания и бегство от обвинений; беспомощность и всемогущество; попадание в «треугольник Карпмана»; уязвимость терапевта и её природу. Так одна из супервизируемых вынесла на супервизию запрос: «Почему от меня ушла клиентка». В течении 30 лет практики она была «звездой» в своем направлении, и вдруг такой казус. Проводивший супервизию коллега, подытожил: «Ушел пациент, значит ему хватило. Суицид не совершил, что-то получил от терапии. Если это пограничный пациент, не исключено, что вернется» (в разделе «САМОКОНТРОЛЬ И РАЗВИТИЕ ВНУТРЕННЕГО СУПЕРВИЗОРА» этот феномен разбирается как проявление «Великого психотерапевта»).

Во многих зарубежных странах существует практика передачи пациента другому психотерапевту на время для осуществления необходимых интервенций, если пациенту требуется другой психотерапевтический подход.

похож на «бандитa», что приходит в несоответствие с его тревогой и страхом (в душе он испуганный ребенок)

Привязанность к семье очень высокая, с идеализацией, особенно к мужской подсистеме.