ru
Книжки
Кристина Кулагина

Панкреатит – предупреждение, диагностика и лечение традиционными и нетрадиционными методами

    Hannibal Vectorцитуєминулого місяця
    пюре картофельное – 100 г;
    – кисель – 200 мл.
    Обед:
    – суп рисовый слизистый – 100 мл;
    – чай с сахаром – 200 мл.
    Полдник: кисель – 200 мл.
    Ужин:
    – суп слизистый (любая крупа) – 100 мл;
    – чай с сахаром – 200 мл.
    Перед сном: кисель – 200 мл.
    Вторник
    1-й завтрак:
    – каша овсяная – 100 г;
    – чай с сахаром – 200 мл.
    2-й завтрак:
    – пюре картофельное – 100 г;
    – чай с сахаром – 200 мл.
    Обед:
    – суп слизистый (любая крупа) – 100 мл;
    – чай с сахаром – 200 мл.
    Полдник: кисель – 200 мл.
    Hannibal Vectorцитуєминулого місяця
    Диета 5б
    Она более щадящая, рекомендуется после обострения в период выздоровления.
    Суточный рацион должен включать 140–150 г белков, 70–80 г жиров, 300–350 г углеводов. Калорийность составляет 2800 ккал.
    Пищу следует принимать 4–6 раз в сутки, желательно в одно и то же время. Блюда рекомендуется готовить на пару и дополнительно измельчать или протирать через сито. Горячие и холодные блюда следует исключить. Ограничения по соли нет.
    Разрешается пшеничный хлеб 1-го и 2-го сорта, подсушенный или вчерашний. Разрешены сухари, печенье. Всего рекомендуется съедать не более 200–300 г хлеба в течение суток. Следует исключить ржаной хлеб. Запрещены пироги, вообще любые изделия из сдобного или слоеного теста.
    Полезны любые овощные супы (кроме щей), крупяные (с любой крупой, кроме пшенной), супы с макаронными изделиями и фруктовые. Супы на мясном, рыбном и крепком овощном отваре, а также грибные запрещены. Не следует есть холодные овощные супы (окрошку и т. д.).
    Больным хроническим панкреатитом не следует употреблять пряности и приправы, острые закуски.
    Разрешены блюда из говядины, телятины, мяса кролика, курицы, индейки. Следует выбирать мясо нежирных сортов. Его отваривают или готовят на пару, с птицы снимают кожу. Разрешаются различные котлеты, фрикадельки, суфле, пюре, рулет и другие блюда из рубленого мяса, а также отварное молодое мясо куском. Следует исключить все жирные сорта мяса (свинину, утку и т. д.), копчености, консервы, печень, почки, мозги. Из колбасных изделий разрешены только молочные сосиски.
    Hannibal Vectorцитуєминулого місяця
    Снижение секреторной деятельности поджелудочной железы
    Для этого больному предписывают голодать в течение 1–3 дней после госпитализации. В этот период через каждые 2 часа следует принимать щелочной раствор, например минеральную воду боржоми или раствор бикарбоната натрия (0,5–0,6 г на 200 мл воды).
    Также дополнительно назначают антацидные средства буферного действия – такие, как «Алмагель», «Фосфалюгель», «Гастал», ОМаалокс». Их можно принимать до 6–8 раз в течение суток.
    На 2-4-й день после купирования болевого синдрома разрешается принимать пищу. Следует постепенно вводить в рацион картофельное пюре, белковый омлет, овсяную и рисовую кашу, сваренные на воде, с небольшим количеством сахара. Каши следует есть протертыми. Также постепенно вводятся в рацион слизистые супы и мясное пюре, приготовленное на пару. Из напитков разрешается некрепкий чай с небольшим количеством сахара и отвар шиповника.
    Hannibal Vectorцитуєминулого місяця
    При чувстве тревоги, повышенном возбуждении больному назначают тофизопам или грандаксин. При бессоннице, раздражительности показан феназепам перорально 2–8 мг в сутки.
    При депрессии, вызванной хроническим панкреатитом, назначают тианептин или коаксил 37,5 мг 3 раза в сутки.
    Hannibal Vectorцитуєминулого місяця
    Необходимо применение ингибиторов ферментов поджелудочной железы (трасилол, гордокс, контрикал). Также больной необходимы белковые препараты и витамины.
    Hannibal Vectorцитуєминулого місяця
    Если беременная страдает тяжелым панкреонекрозом, целесообразно назначение антибиотиков широкого спектра действия (карбенициллин, кефзон).
    Hannibal Vectorцитуєминулого місяця
    Для снижения болевых ощущений и давления в желчных путях и панкреатических протоках назначают глюкозно-новокаиновую смесь внутривенно капельно в объеме 400 мл. Назначают спазмолитические средства (промедол, фентанил). Показана паранефральная новокаиновая блокада по Вишневскому (делают вливания по 100 мл 0,25 %-ного раствора новокаина на каждую сторону). Назначают антибиотики (стрептомицин, пенициллин), 0,1 %-ный раствор атропина по 1 мл (подкожно), 2 %-ный раствор папаверина по 1–2 мл (подкожно).
    Если боли очень сильные и отдают в область сердца, назначают 1 %-ный раствор нитроглицерина – 2–3 капли на куске сахара.
    Hannibal Vectorцитуєминулого місяця
    Для снижения болевых ощущений и давления в желчных путях и панкреатических протоках назначают глюкозно-новокаиновую смесь внутривенно капельно в объеме 400 мл. Назначают спазмолитические средства (промедол, фентанил). Показана паранефральная новокаиновая блокада по Вишневскому (делают вливания по 100 мл 0,25 %-ного раствора новокаина на каждую сторону)
    Викацитуєторік
    Вредны блюда из капусты, репы, брюквы, редьки. Не следует также употреблять редис, шпинат, щавель, бобовые, баклажаны, сладкий перец. Запрещены лук и чеснок. Категорически запрещены грибы в любом виде. Не следует есть овощные консервы, сырые овощи.

    Разрешаются рисовая, гречневая, манная, овсяная крупы. Из них варят полужидкие каши на воде или с небольшим количеством молока. Перловую, ячневую, кукурузную крупы следует употреблять как можно реже (однако полностью исключать их из рациона нет необходимости).

    Разрешены макаронные изделия, домашняя лапша.

    Яйца с желтками есть нельзя. Разрешен только белковый омлет. Другие блюда из яиц запрещены. В сутки разрешается съедать до 2 белков яиц.

    Из молочных продуктов разрешено молоко, кисломолочные напитки, некислый творог или пудинги из него, голландский сыр. Запрещены молочные продукты повышенной жирности.

    Из жиров разрешается растительное масло, например рафинированное подсолнечное или оливковое (10 мл в сутки), или несоленое сливочное (30 г в сутки). Жиры следует добавлять в блюда для улучшения их вкуса. Общее содержание жиров в суточном рационе (учитывая жиры, содержащиеся в блюдах) не должно превышать 70–80 г. В период обострений панкреатита жиры лучше не употреблять. Категорически запрещены свиное сало, говяжий и бараний жир.

    Творог рекомендуется готовить самостоятельно, лучше всего из кефира. Покупной творог менее полезен. Сметана не запрещена. Ее можно добавлять в суп или есть с творогом. Суточная норма составляет 30 г.

    Из фруктов можно в небольших количествах есть некислые, спелые и мягкие плоды. Разрешены несладкие печеные яблоки. Не следует есть финики, инжир, бананы.

    Из сладких блюд разрешены компоты (протертые через сито или взбитые в блендере), кисели, желе. Для их приготовления вместо сахара лучше использовать заменитель. Не следует есть мороженое и шоколад. Варенье, а также кремы и различные сладкие кондитерские изделия противопоказаны.

    Из напитков разрешен некрепкий и несладкий чай с лимоном, фруктово-ягодные соки без сахара, разбавленные водой, отвары шиповника и пшеничных отрубей. Кофе и какао, газированные напитки, виноградный сок запрещены. Категорически противопоказаны алкогольные напитки.
    Викацитуєторік
    После того как приступ панкреатита будет купирован и наступит ремиссия, рацион можно сделать более разнообразным.

    В зависимости от состояния больного ему следует соблюдать диету № 5 или № 5б (в некоторых источниках она обозначена № 5п).

    Диета 5б

    Она более щадящая, рекомендуется после обострения в период выздоровления.

    Суточный рацион должен включать 140–150 г белков, 70–80 г жиров, 300–350 г углеводов. Калорийность составляет 2800 ккал.

    Пищу следует принимать 4–6 раз в сутки, желательно в одно и то же время. Блюда рекомендуется готовить на пару и дополнительно измельчать или протирать через сито. Горячие и холодные блюда следует исключить. Ограничения по соли нет.

    Разрешается пшеничный хлеб 1-го и 2-го сорта, подсушенный или вчерашний. Разрешены сухари, печенье. Всего рекомендуется съедать не более 200–300 г хлеба в течение суток. Следует исключить ржаной хлеб. Запрещены пироги, вообще любые изделия из сдобного или слоеного теста.

    Полезны любые овощные супы (кроме щей), крупяные (с любой крупой, кроме пшенной), супы с макаронными изделиями и фруктовые. Супы на мясном, рыбном и крепком овощном отваре, а также грибные запрещены. Не следует есть холодные овощные супы (окрошку и т. д.).

    Больным хроническим панкреатитом не следует употреблять пряности и приправы, острые закуски.

    Разрешены блюда из говядины, телятины, мяса кролика, курицы, индейки. Следует выбирать мясо нежирных сортов. Его отваривают или готовят на пару, с птицы снимают кожу. Разрешаются различные котлеты, фрикадельки, суфле, пюре, рулет и другие блюда из рубленого мяса, а также отварное молодое мясо куском. Следует исключить все жирные сорта мяса (свинину, утку и т. д.), копчености, консервы, печень, почки, мозги. Из колбасных изделий разрешены только молочные сосиски.

    Рыба не запрещена. Нужно выбирать рыбу нежирных сортов, лучше всего речную. Особенно полезны треска, судак, навага, щука, сазан, серебристый хек. Ее можно есть вареной или приготовленной на пару куском или рубленной. Следует полностью исключить все жирные сорта рыбы (севрюга, осетрина, белуга, сом), любую копченую рыбу, консервы, икру в любом виде.

    На гарнир разрешается готовить блюда из овощей: картофеля, свеклы, моркови, тыквы, кабачков, цветной капусты, зеленого горошка. Их можно есть вареными, запеченными на пару, в вид
    Викацитуєторік
    ри подозрении на хронический панкреатит необходимо сделать общий анализ крови, анализ мочи, БАК, исследование дуоденального содержимого, копрограмму.

    Анализ крови

    При подозрении на хронический панкреатит делают общий анализ крови на увеличение СОЭ и количество лейкоцитов (на развитие патологического процесса указывает лейкоцитоз со сдвигом влево).

    Кровь сдают из пальца утром натощак.

    Анализ мочи

    Проводят анализ мочи на билирубин, отсутствие уробилина (это указывает на панкреатит, сопровождающийся желтухой). Определяют содержание в моче альфа-амилазы: его повышенное значение указывает на обострение хронического панкреатита, пониженное является признаком развития склерозирующей формы с нарушением внешнесекреторной функции.

    Для анализа следует сдавать мочу, собранную утром, которая хранилась не более 1,5 часа, желательно в прохладном месте. Мочу следует собирать в чистую прозрачную посуду. Перед этим надо обязательно провести гигиенические процедуры. От того, насколько точно были соблюдены эти рекомендации, зависит результат исследования.

    При подозрении на патологию анализ мочи нужно сдать несколько раз с промежутком в несколько дней, неделю и т. д. Одного анализа недостаточно для того, чтобы сделать окончательные выводы о развитии заболевания.

    БАК

    При подозрении на хронический панкреатит выполняют бактериологическое исследование. Увеличение содержания альфа-амилазы, липазы, трипсина, гамма-глобулинов, сиаловых кислот, серомукоида, билирубина указывает на обострение заболевания. Увеличение количества глюкозы при нарушении инкреторной функции является признаком склерозирующей формы хронического панкреатита. Снижение уровня альбумина указывает на длительно протекающую склерозирующую форму.
    Викацитуєторік
    С помощью МРТ можно исследовать внутренние органы, их состояние и функции, например ток панкреатического сока в поджелудочной железе и т. д. Метод позволяет выполнять трехмерное моделирование тканей, визуализированных МРТ, что помогает подтвердить диагноз в том случае, когда нет возможности провести эндоскопическое исследование.
    Викацитуєторік
    Подготовка

    Больной должен в течение 3 дней соблюдать бесшлаковую диету. Утром накануне исследования следует выпить слабительное, последний прием пищи в этот день должен быть легким. Не следует ничего есть после 7 вечера.

    При метеоризме следует принять по 3–4 таблетки активированного угля за 2 часа перед едой и перед сном.

    Утром перед исследованием запрещается что-либо есть, пить и курить. Также не следует принимать никаких лекарств.

    Бесшлаковая диета должна включать только легкоусвояемую, рафинированную пищу, не содержащую никаких неперевариваемых веществ.

    Разрешается нежирный бульон из говядины, нежирной свинины, мяса курицы, кролика и т. д. Овощные и молочные супы запрещены.

    Можно есть отварную и измельченную говядину, свинину, мясо птицы, кролика. Не запрещены холодцы и студни. Разрешается вареная колбаса. Следует исключить жареное, запеченное, копченое мясо, консервы.

    Разрешается рыба (отварная, заливная). Жареную, запеченную, соленую, копченую рыбу, а также морепродукты следует исключить. Запрещены консервы.

    В качестве гарнира разрешается манная каша.

    Можно есть яйца, сваренные вкрутую.

    Из молочных продуктов можно употреблять сыр, кисломолочные продукты. Молоко следует пить только обезжиренное. Запрещается цельное молоко, творог, сливки и все блюда, в которые входят эти продукты (например, кремы, соусы).

    Можно есть белый хлеб. Запрещается хлеб и хлебобулочные изделия из ржаной муки, грубого помола, с отрубями. Не следует есть сдобные и кондитерские изделия, особенно торты, пирожные.

    Следует исключить все свежие овощи, фрукты, ягоды, бобовые, листовую зелень, салат и т. д. Запрещены грибы в любом виде.

    Разрешается растительное и сливочное масло (в небольшом количестве). Следует исключить жиры, соленое и копченое сало.

    Принимать пищу следует 3 раза в день небольшими порциями.

    Подготовка к УЗИ

    Викацитуєторік
    Упражнение 1

    Сделать глубокий вдох, затем выдох. Задержать дыхание и медленно, но сильно втянуть живот и досчитать до 3. Вдохнуть, расслабив мышцы живота.

    Упражнение 2

    Сделать глубокий вдох, затем выдох. Задержать дыхание и медленно, но сильно надуть живот и досчитать до 3. Вдохнуть, расслабив мышцы живота.

    Упражнение 3

    Начать делать вдох. Задержать дыхание на 1–2 секунды, стараясь почувствовать, как напрягается диафрагма, затем продолжить вдыхать воздух, при этом слегка выпячивая брюшную стенку. Не закончив вдоха, снова сделать паузу, подождать 3 секунды, в течение которых надувать живот, затем резко втянуть живот и закончить вдох. После этого выполнить выдох, одновременно расслабив мышцы живота.

    Упражнение 4

    Дыхательная гимнастика – это оздоровительный метод, эффективный при самых различных заболеваниях. Ее можно применять и для предупреждения панкреатита.

    Резко выдохнуть воздух, одновременно сильно втянув живот. Задержать дыхание и досчитать до 4, затем расслабить мышцы живота. Затем выполнить вдох, как можно сильнее надуть живот
    mariemejerцитує3 роки тому
    Траву душицы залить 1 стаканом кипящей воды, настаивать в течение 30 минут, затем процедить. Изюм замочить в теплой воде на 20 минут, затем промыть, залить 0,5 л холодной воды и варить в течение 20 минут. Отвар изюма и настой душицы смешать, добавить сахар и остудить.

    Напиток из яблок и моркови
    Ингредиенты:

    Яблоки – 2 шт., морковь – 1 шт., мед – 10 г.

    Способ приготовления

    Яблоки вымыть, разрезать на четыре части, удалить сердцевину. Морковь вымыть, очистить и нарезать. Яблоки и морковь залить 0,5 л воды, варить в течение 15 минут. Напиток процедить, добавить мед.

    Напиток из листьев брусники и шиповника
    Ингредиенты:

    листья брусники – 15 г, плоды шиповника – 20 г.

    Способ приготовления

    Плоды шиповника промыть. Листья брусники вымыть и измельчить. Плоды шиповника и листья брусники залить в термосе 1 л кипятка и настаивать в течение 4 часов. Напиток процедить.

    Напиток из шиповника, моркови и крапивы
    Ингредиенты

    Плоды шиповника – 30 г, морковь – 1 шт., листья крапивы – 10 г.

    Способ приготовления

    Листья крапивы вымыть. Морковь вымыть, очистить и нарезать. Плоды шиповника промыть, залить 1 л воды, варить в течение 10 минут, добавить морковь, варить еще 10 минут, добавить листья крапивы, довести до кипения. Напиток процедить.

    Витаминный напиток
    Ингредиенты

    Смородина черная – 100 г, клубника – 100 г, малина – 100 г, сок лимонный – 10 мл.

    Способ приготовления

    Ягоды промыть, залить 1 л воды, варить в течение 5 минут. Напиток процедить, добавить лимонный сок.

    Отвар из шиповника и сушеной малины
    Ингредиенты

    Шиповник сушеный – 20 г, малина сушеная – 100 г, сок лимонный – 20 мл, мед – 10 г.

    Способ приготовления

    Малину и шиповник залить 0,5 л воды, варить на слабом огне в течение 15 минут, настаивать 2 часа, затем процедить. В напиток добавить мед и лимонный сок.

    Молоко с минеральной водой и медом
    Ингредиенты

    Молоко – 200 мл, вода минеральная – 100 мл, мед – 5 г.

    Способ приготовления

    Молоко довести до кипения, добавить мед, остудить, разбавить минеральной водой.

    Напиток из смородины с мятой и мелиссой
    Ингредиенты

    Смородина черная – 100 г, мята – 5 г, мелисса – 5 г.

    Способ приготовления

    Смородину промыть, залить 0,5 л воды, добавить мяту и мелиссу, довести до кипения, настаивать в течение 2 часов, затем процедить.

    Зеленый чай с молоком
    Ингредиенты

    Чай зеленый – 5 г, молоко – 100 мл.

    Способ приготовления

    Зеленый чай залить 100 мл кипятка, настаивать 10 минут, затем процедить, добавить горячее кипяченое молоко.

    Сок из яблок и моркови
    Ингредиенты

    Морковь – 2 шт., яблоки – 3 шт., сок лимонный – 5 мл.

    Способ приготовления

    Яблоки и морковь вымыть, очистить, крупно нарезать, выжать с помощью соковыжималки сок, смешать его с лимонным соком.

    Абрикосовый напиток с персиковым сиропом
    Ингредиенты

    Абрикосы – 200 г, сироп персиковый – 10 мл, сок лимонный – 10 мл.

    Способ приготовления

    Абрикосы вымыть, залить 1 л воды, варить в течение 10 минут. Напиток процедить, смешать с персиковым сиропом и лимонным соком.
    mariemejerцитує3 роки тому
    Ингредиенты

    Плоды шиповника – 150 г, сок лимонный – 5 мл, сахар по вкусу.

    Способ приготовления

    Плоды шиповника промыть. В 1 л воды растворить сахар и довести до кипения. В кипящий сироп добавить шиповник и варить 10–15 минут. Затем остудить и добавить лимонный сок.
    mariemejerцитує3 роки тому
    Тыква – 200 г, масло сливочное – 10 г, мед – 10 г.

    Способ приготовления

    Тыкву вымыть, очистить, удалить семена, нарезать тонкими дольками, смазать медом, выложить на смазанный сливочным маслом противень и запекать в разогретой до 180 °C духовке до готовности.
    mariemejerцитує3 роки тому
    Клубника с молоком
    Ингредиенты

    Клубника – 100 г, молоко – 200 мл.

    Способ приготовления

    Клубнику перебрать, промыть и залить молоком.

    Тертая морковь с медом
    Ингредиенты

    Морковь – 2 шт., мед – 5 г.

    Способ приготовления

    Морковь вымыть, очистить, натереть на мелкой терке и смешать с медом.
    mariemejerцитує3 роки тому
    Яблоки, фаршированные творогом
    Ингредиенты

    Яблоки – 2 шт., творог – 50 г, мед – 10 г, масло сливочное – 10 г.

    Способ приготовления

    Яблоки вымыть, разрезать на половинки, удалить сердцевину и часть мякоти. Для приготовления начинки творог протереть через сито, смешать с медом.

    Половинки яблок наполнить начинкой, выложить на смазанный сливочным маслом противень и запекать в разогретой до 180 °C духовке до готовности.
    mariemejerцитує3 роки тому
    Блюдо довести до готовности на слабом огне, затем посыпать зеленью петрушки.

    Гречневая каша с молоком
    Ингредиенты

    Крупа гречневая – 200 г, молоко – 0,5 л, мед – 20 г, масло сливочное – 50 г, соль по вкусу.

    Способ приготовления

    Гречневую крупу варить в подсоленной воде до готовности и заправить сливочным маслом. Молоко довести до кипения, добавить мед, кипятить на слабом огне в течение 1 минуты. Кашу выложить в тарелку, добавить смесь молока и меда.

    Пшенная каша с молоком
    Ингредиенты

    Крупа пшенная – 100 г, молоко – 0,5 л, масло сливочное – 40 г, сахар и соль по вкусу.

    Способ приготовления

    Пшенную крупу варить до полуготовности в подсоленной воде, затем воду слить, добавить молоко и сахар и варить до готовности.

    Пшенную кашу заправить сливочным маслом.

    Тыква, отваренная на пару
    Ингредиенты

    Тыква – 300 г, масло сливочное – 30 г, сахар по вкусу.

    Способ приготовления

    Тыкву вымыть, очистить, удалить семена, нарезать мякоть крупными кубиками и варить на пару до готовности. При подаче к столу тыкву полить растопленным сливочным маслом и посыпать сахаром.

    Манная каша с изюмом
    Ингредиенты

    Крупа манная – 100 г, изюм – 20 г, масло сливочное – 20 г, молоко – 300 мл, сахар и соль по вкусу.

    Способ приготовления

    Изюм промыть холодной водой и замочить на 2 часа в теплой кипяченой воде. Молоко довести до кипения на слабом огне, добавить, помешивая, манную крупу, изюм, сахар, соль и варить до готовности.

    Кашу заправить сливочным маслом.

    Рисовая каша с тыквой
    Ингредиенты

    Рис – 100 г, тыква – 150 г, молоко – 0,4 л, масло сливочное – 30 г, сахар и соль по вкусу.

    Способ приготовления

    Тыкву вымыть, очистить, удалить семена, мякоть натереть на мелкой терке. Рис перебрать, промыть холодной водой, залить молоком, добавить тыкву, соль, сахар и варить до готовности, при необходимости доливая кипяченую воду.

    Кашу заправить сливочным маслом.
fb2epub
Перетягніть файли сюди, не більш ніж 5 за один раз