Психосоматика и психотерапия. Исцеление души и тела

Навязчивые движения
Экономист 32 лет, направлен психиатром с диагнозом: депрессия с навязчивостями в связи с отсутствием эффекта медикаментозного лечения. В кабинет Борис, назовем его так, входит неуверенно, смотрит исподлобья, озирается, смущенно улыбается. Садится в кресло боком, ерзает, то подтягивает широкие джинсы, то подхватывает портфель, лежащий на коленях, то вытирает пот со лба, так как одет не по сезону жарко. На нем большого размера темная толстовка, из-под которой выглядывает такая же темная футболка.

Борис жалуется на неконтролируемые движения: часто поддергивает брюки, это вызывает опасение потерять управление во время езды на автомобиле. В общественном транспорте у него развиваются панические атаки со страхом смерти от удушья, сумасшествия, деперсонализацией-дереализацией. Говорит Борис вначале тихо, затем очень громко, пересыпая книжный слог матом. Обстоятелен, эмоционально монотонен, серьезен. Пытается контролировать ход беседы, навязчиво задавая уточняющие вопросы. Держится то стеснительно, то фамильярно.

С детства Борис боится темноты и закрытых помещений, спит с ночником и открытой дверью. Не пьет пива и шампанского, так как несколько раз чуть не захлебнулся этими пенистыми напитками. В настоящее время Борис переживает очередной приступ депрессии, который начался после потери работы. Устроился он на нее несколько месяцев назад, очень старался, был на хорошем счету, затем вступил в конфликт с администрацией из-за нескольких опозданий и был уволен. Такие ситуации с работой и последующие депрессивные состояния у него повторяются неоднократно. В это время он залеживается в постели, пользуется материальной поддержкой отца. С авторитетами любого пола Борис ведет себя одинаково: вначале заслуживает расположение, а потом «гадит».

Борис женат, имеет 7-летнюю дочь. Ценит жену за ее заботу и терпение, но считает скучной и не способной понять его переживания. Уходил от нее к другой женщине, которая старше его, с готовностью занималась с ним анальным сексом, в котором ему отказывала жена. Жена в это время жила с другим мужчиной, но после увольнения мужа приняла его и настояла на лечении.

Психосоматические расстройства развиваются под влиянием неотреагированных эмоций. Это прежде всего тайное чувство собственной несостоятельности, подсознательное ожидание неприятного последствия непродуманного поступка, скрытые переживания неудач и утрат. Печаль, не выплаканная слезами, заставляет «плакать» другие органы

Вознаграждения
Подсчитывайте баллы за каждое достижение в изменении своего поведения: за ведение дневника, за подсчет глотков и кусков, за паузы во время еды, за прием пищи в определенном месте и из определенной посуды и т. д. Если, несмотря на большое искушение, вам удалось найти альтернативу еде, можно удвоить все ранее набранные баллы. Накопленные баллы суммируются и с согласия членов семьи превращаются в награду – например, в освобождение от домашней работы. Баллы можно также переводить в деньги.

Бухгалтерия еды
Во время еды считайте каждый глоток и кусок. После каждого третьего куска отодвигайте столовый прибор, пока кусок не будет пережеван и проглочен. Делайте паузы – вначале в конце еды, так как это переносится легче. Со временем паузы становятся длиннее, чаще и начинаются раньше.

Для повышения сосудистого тонуса полезно принимать аралию, женьшень, заманиху, лимонник, пантокрин, витамины группы В, ноотропы.

для больных характерны следующие черты:

• стойкие проявления сверхсовестливости, обязательности, терпеливости и внешней уступчивости, сочетающиеся со склонностью к подавлению всех агрессивных и враждебных импульсов;

• сильная потребность к самопожертвованию, чрезмерное стремление к оказанию помощи, честолюбие, сверхнравственное поведение и склонность к депрессиям;

Ревматоидный артрит (хронический полиартрит) проявляется утренней скованностью и болезненностью суставов и околосуставных мышц, тонус которых повышен. Болеют в основном женщины среднего и пожилого возраста. Важную роль играют проблемы брака и власти, конфликты и утраты. Провоцирующим фактором может стать неуступчивость прежде послушного мужа, разочарование в мужчине, в отношения с которым вложено много сил, навязывание пациентке женской роли

Боли в суставах возникают при блокировании инициативы, когда нужно оправдание своей пассивности: «Боль не дает шагу шагнуть, сковывает по рукам и ногам». Боли в суставах руки, особенно правой, бывают при желании ударить, но «пусть лучше у меня рука отсохнет!». За болями в коленях может стоять подавленное детское желание «топнуть ногой», чтобы настоять на своем.

Кожа отражает эмоциональное состояние человека: краснеют от стыда, бледнеют и потеют от страха, при этом появляется «гусиная кожа», от нетерпения появляется зуд. Волосы от ужаса встают дыбом, от горя седеют и выпадают. Наконец, кожа – орган телесного контакта с другим человеком. Кожа развивается из того же зачатка, что и нервная система, и легко доступна внушению и самовнушению.

Записывайте, что вы делали в течение дня, не вдаваясь в излишние детали, но и избегая общих формулировок. Оптимальный вариант: «Сходил в магазин, заехал на два часа к друзьям, потом вернулся домой». В конце дня просматривайте список совершенных дел и за каждое дело ставьте себе балл от 0 до 10, соответствующий степени достижения и удовольствия.

В результате у вас исчезнут пробелы в восприятии своего поведения и могут обнаружиться специфические когнитивные искажения («депрессогенные схемы»), которые формируются в детстве и могут активизироваться жизненными ситуациями или стрессом:

– я никогда не должен страдать; я всегда должен быть счастливым и безмятежным;

– чтобы быть счастливым, я должен быть удачливым во всех начинаниях;