Очерки интегративной концепции психосоматических расстройств. Психосоматическая антология. Текст 2

Подобная организация социально-психологической помощи опирается на отечественные социокультурные традиции, помогающие преодолеть социальное отчуждение и коммуникативный дефицит в современной социальной среде.

Подобная система помощи призвана способствовать как улучшению состояния душевного и физического здоровья населения, так и повышению адаптации наиболее уязвимых социальных групп.

Наиболее целесообразной представляется на практике организация подобной помощи в виде постоянно действующих групп взаимной психологической поддержки. Для неорганизованного населения (работа с пенсионерами, домохозяйками, неработающими инвалидами) подобные группы могут создаваться на внебюджетной основе, благодаря общественной инициативе (с опорой на общественные организации и волонтеров). Для людей, страдающих хроническими заболеваниями, группы на базе амбулаторно-поликлинических учреждений и центров здоровья, в том числе в виде «школ» для пациентов, объединяемых соответственно отдельным диагнозам ХНИЗ (Сандомирский М. Е., Демин А. Н., 2011). Для организованного контингента — в форме «психотерапии здоровых», на базе учебы (особенно для учащейся молодежи) и работы, особенно для представителей профессий, чей труд связан с риском выгорания (педагоги, медработники, офисные сотрудники) или профвредностями.

Концептуальную основу составляет концепция обучения населения психологической самопомощи (psychoeducation), технологическую основу — разработанные нами и апробированные профессиональным сообществом интегративные техники психологической самопомощи (метод психологической саморегуляции, рег. № ВНТИЦ 73200100022). Обучение психологической саморегуляции основывается на принципе рефлекторной психокоррекции (Сандомирский М. Е., 2007), или психорефлекторной терапии (В. М. Бехтерев) с использованием преформированных универсальных ресурсов на базе стандартных психокоррекционных упражнений («упражненческая терапия» в терминах В. Кречмера). Групповая работа включает утилизацию невербальной, спонтанной эмоциональной коммуникации (коллективные рефлексы по В. М. Бехтереву) на базе техник резонансно-эмпатической терапии.

Представлена интегративная двухфакторная модель дизонтогенетического патогенеза психосоматических расстройств, с выделением 2 видов патогенных факторов: а) предрасполагающие факторы, создающие индивидуальный профиль психосоматической уязвимости и б) производящие факторы, запускающие патологические условно-рефлекторные реакции на фоне актуального стресса и индуцированной им регрессии. На психофизиологическом уровне описанная схема патогенеза соответствует модели стресс-диатеза.

Таким образом, индивидуальная психосоматическая уязвимость (стресс-диатез) связана со следующими факторами:

а) инфантильность (личностное свойство), как психологическая характеристика,

б) регрессивность (ФОРС), как ее соматический механизм,

в) регрессивное проявление эмоций (РЭР), как механизм симптомогенеза.

Объективной же основой психосоматической уязвимости представляется инфантильная организация функциональных систем организма